字體:

眼睛好乾澀 中醫給滋潤

31歲的黃小姐是銀行專員,上班時總是盯著電腦螢幕以及一串串密集的數字。工作1年多下來,她覺得眼睛越來越乾澀,想起之前員工旅遊到日本買的小花眼藥水,點了之後,好像舒緩了些,可是沒過多久眼睛又開始乾澀。到眼科就診,醫師建議不要用眼過度,別讓眼睛過勞,也開了人工淚液給她。經過適度休息與治療,症狀明顯緩解,但只要工作量稍大,眼睛乾澀的感覺就會再度出現。

眼睛過勞,乾澀酸脹來示警

還記得小時候,在昏暗的房間裡,阿嬤仰著頭,高舉著手調整角度,將眼藥水滴進眼睛的畫面。「阿嬤老了,眼睛不舒服…」當時心裡這麼想著。但長大進入職場幾年後,不斷來襲的眼睛乾澀與疲勞感,令人不禁懷疑:「難道眼睛這麼快就老化了嗎?」

3C產品的突飛猛進,觸控式手機加上方便的網路,使全世界的互動更加緊密,生活與手機、電腦的關係也益發「零距離」。上班時電腦螢幕的凌遲,加上下班後群組互動的熱絡,在在讓我們的眼睛超時工作。正因如此,很多年輕族群一到午後傍晚,就會覺得眼睛酸脹乾澀,閉眼休息或許可以稍稍緩解不適,但一睜開眼,症狀馬上又來了。這是眼睛過勞的徵兆,也是身體提早老化的警訊,提醒你該好好檢視自己的健康狀態了!

乾燥症常見的症狀,除了眼睛乾澀、疼痛、易疲勞、不耐久視之外,也會伴隨口咽乾燥與唾液腺分泌不足,或是陰道乾澀、皮膚乾燥等症狀,這時需要就診於過敏免疫風濕科,才能得到確切診斷。許多患者並未罹患乾燥症,僅僅眼睛容易乾澀疲勞不適,這往往是乾眼症所致,用淚液試紙檢測可發現淚液分泌不足,此時若尋求中醫的介入幫忙,症狀可望大幅改善。

中醫觀點,乾眼症4大面向

在中醫論述眼睛疾病的專書當中,多以「目為肝之外候」、「淚為肝之液」、「腎者水臟,主津液」等,來討論乾眼症淚液分泌不足的問題。中醫的肝與腎,是身體津液水分的大本營,過勞、熬夜都會造成肝腎陰虛,治療上除了注意肝腎的不足之外,還要考慮肺氣的宣發、心氣的推動,以及脾胃對水飲的吸收問題。大體而言,乾眼症狀的發生,主要可考慮4個面向:
  • 來源不足
其因多來自肝血不足、腎陰虧虛或肝腎陰虛,常見於先天貧血、腸胃消化功能差或更年期的婦女,因為身體製造血液、津液的功能變差,所以會有分泌不足的狀況。

中醫治療需辨證論治,考慮是哪裡的來源不足再用藥。例如,肝血虛、經量多的女性患者,多以四物湯加減或歸脾湯加減來治療;若伴有肝陰不足,可用一貫煎;若是因為肝腎陰虛的老化所引起,多以杞菊地黃丸系列來養陰填精。

  • 輸佈不均

這種狀況最為常見,原因包括工作忙碌、情緒壓力引起的肝鬱氣滯;沒有規律運動習慣的上班族及學生,由於少動多坐,氣血運行不暢;飲食習慣不良,常吃燒烤炸辣搭配冷飲或是精緻糕點、洋芋片等膏粱厚味,造成痰濕蘊結,阻滯水液運行的通道而影響氣血輸佈等。這些因素都會影響眼睛水分敷佈與滋潤的功能。

快速緊張的生活步調與人際關係所造成的肝鬱氣滯,治療上多使用加味逍遙散或柴胡疏肝湯加減;因久坐傷氣,中氣不足的患者,常須酌加補中益氣湯;若與飲食不節有關,多以溫膽湯、二陳湯,酌加化濕清熱的竹茹、茵陳、木通等來治療。
  • 耗損過度
主要發生在長時間使用眼睛的文字工作者、電腦使用者,因神志功能來自於五臟的協調作用,過度用腦會造成臟腑虛損;常在日光下曝曬的勞動工作者,大量汗出,耗氣傷陰,汗為心之液,而肺主氣,心肺氣陰兩傷,會導致全身氣血推動無力。

長期用腦、心力耗損的患者,治療可用天王補心丹或歸脾湯加減;若是氣陰兩虛,則常用生脈飲加減治療。

  • 邪熱因素
熱性上炎,凡有火熱之症,其勢常上行頭面,口咽、眼睛首當其衝;因為耗損過度導致鬱熱的產生是為虛熱,治療多清熱兼以補虛;因為氣候因素,如暑熱或秋燥,或是病原體入侵,也會使眼睛滿布紅絲伴隨乾澀症狀。

治療上須考慮熱邪的來源,若是外感風熱,多以桑菊飲疏風解熱;兼有陰液不足者,則以清燥救肺湯加減或瀉白散來治療;若是暑熱傷氣,則多以東垣的清暑益氣湯為主;若是秋燥傷陰,則以養陰清肺湯滋陰潤燥。

複雜的人體往往虛實寒熱夾雜,很少有單一證型存在,因此在選方用藥上,需要專業的中醫師把關,以免誤用藥品而產生不良反應,損及健康。

眼睛保健,多個穴位很管用

要改善乾眼症,除了藥物治療之外,也可用針灸或是按摩穴位的方式來為眼睛保健。針灸除了可以放鬆緊繃的眼球肌肉,也能帶動周圍的氣血循環,增加淚液分泌。可以選用的穴位包括眼睛周圍的睛明穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空、太陽穴和眼眶下的承泣穴,以及手部的合谷穴、小腿部的光明穴等等。無論針灸或按摩,都能增加淚液分泌,但須注意的是,按摩要避免直接壓迫眼球,以免造成不適。以下簡單介紹眼周穴位的取穴方法:(圖1)
  • 攢竹穴:位於眉頭內側邊緣的凹陷處。
  • 魚腰穴:位於眉毛正中央、眼睛瞳孔垂直正上方。
  • 絲竹空穴:位於眉梢凹陷處。
  • 睛明穴:位於眼內角上方凹陷處。
  • 承泣穴:位於眼眶下緣正中央,眼睛瞳孔垂直下方。

眼周穴道

圖1:按摩眼周穴位,有助眼睛保健。

護眼茶飲,喝喝看吧!
  • 枸杞菊花茶

材料:枸杞10克、菊花5-6朵、熱水250c.c.

方法:將枸杞和菊花用清水約略沖洗後,即可放入茶杯中,倒入熱水燜置20分鐘,即可飲用。若材料增量,也可用茶壺煮滾後,放涼再喝。

功效:枸杞能滋養肝腎、益精明目;菊花能疏風清熱、清肝明目;兩者合用能改善眼睛乾澀的症狀。近來藥物問題頻傳,除了找信賴的商家,選購經過認證的中藥之外,所用菊花也應注意有無過度漂白;枸杞則應避免買又紅又大又漂亮的,自然的橘紅色,咬起來甜度適中即可。(圖2、3)

枸杞

圖2:枸杞有明目功效

菊花

圖3:選購菊花要注意品質

醫師的叮嚀:

眼睛容易乾澀的人,日常飲食應盡量避免炸、烤、辣、酒及進補,多食用深色蔬菜,保持充足睡眠,避免日夜顛倒,用眼50分鐘休息10分鐘,常用熱毛巾敷眼或按摩眼周穴位等,即可避免眼睛提早老化,遠離乾眼症。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 陳書怡醫師、葛正航醫師】

資料來源 : 中國醫訊

葛正航醫師門診時間

【誠心提醒您,本網站內容無法取代醫師的治療。如遇疾病問題,請您盡速就醫】